انواع اختلال شخصیت و درمان آنها

اختلال شخصیت پارانوئید:

وجه مشخصه این اختلال شخصیت شکاکیت و بی اعتمادی طولانی به اطرافیان می باشد

ملاک های تشخیصی پارانوئید به شرح زیر است :

ملاک A:بی اعتمادی و شکاکیت فراگیر

ملاکB: در این اختلال فرد باید حداقل ۴ علامت از ۷ علامت زیر را داشته باشد:

۱. بدون دلایل کافی به دیگران مشکوک است

۲. شکاکیتب دائم نسبت به وفاداری دوستان و اطرافیان دارد

۳.از اطمینان کردن به دیگران اکراه دارد (اطلاعات  نمی‌دهند چون فکر می‌کنند علیه آنها استفاده می شوند و دائماً می‌پرسند چرا باید چرا باید به سوال شما جواب دهند)

۴.دیگران را تهدید کننده و تحقیر کننده می دانند (صحبت های دیگران را نامناسب تلقی می کنند)

۵. کینه جویی پایدار دارند و هیچ وقت نمی بخشند و به دنبال تلافی کردن می باشند

۶. شخصیت جریحه‌دار داشته و به دنبال مقابله با اطرافیان ندارد

۷. به وفاداری همسرشان مکررا مشکوک می باشند (مثلا چک کردن موبایل)

 

درمان شخصیت پارانوئید : شامل روان درمانی و دارو درمانی می باشد داروهایی که در این افراد مورد استفاده قرار می گیرد شامل آنتی سایکوتیک ها برای کاهش سوءظن می باشد مانند هالوپریدول ،پیموزاید، ریسپریدون

همچنین از بنزودیازپین ها مانند دیازپام برای کاهش اضطراب و آژیتاسیون استفاده می‌شود

 

اختلال شخصیت اسکیزوئید :

 این اختلال شخصیت دارای دو ملاک A و B باشد :

ملاکA :بی علاقگی به روابط اجتماعی و محدود بودن طیف هیجانات فرد است

ملاک B: حداقل ۴ مورد از ۷ مورد زیر وجود داشته باشد

۱‌. میل به روابط صمیمانه نشان نمی‌دهد و از آنها لذت نمی برد

۲. فعالیت های انفرادی را به فعالیتهای گروهی ترجیح می دهد

۳. علاقه نداشتن یا کم علاقگی به روابط جنسی که همین مسئله باعث کاهش ازدواج در آن ها می شود

۴. بی لذتی نسبت به فعالیت هایی که قبلا از آنه لذت میبرده

۵. نداشتن دوستان صمیمی به جز بستگان درجه یک

۶.به تمجید یا انتقاد دیگران بی تفاوت هستند

۷. بی علاقگی و سردی هیجانی در آنها وجود دارد

 

درمان شخصیت اسکیزوئید: درمان در این افراد شامل روان درمانی و دارو درمانی است

داروهای مورد استفاده در این افراد شامل آنتی سایکوتیک ها مانند هالوپریدول و SSRI ها مانند سیتالوپرام ، سرترالین می باشد محرک های روانی مثل ریتالین و متیل فنیدات هم کاربرد دارد

 

اختلال شخصیت نمایشی:

ملاک A : احساساتی و توجه طلب مفرط در آنها وجود دارد

ملاک B:  حداقل ۵ مورد از ۸ مورد زیر در آنها وجود داشته باشد:

۱. در صورت عدم توجه به آنها بسیار ناراحت و رنجور می شود

۲. تعامل با دیگران در آنها نامناسب است (اغواگری یا تحریک کنندگی جنسی در برخورد با جنس مخالف دارند از طریق نوع پوشش و حرکات بدن )

۳. تغییر سریع ابراز احساسات دارند

۴. همواره از ظاهر جسمی برای جلب توجه استفاده می کنند

۵ .خودنما و نمایشی اند و در ابراز احساسات مبالغه می‌نمایند (خندیدن با صدای بلند)

۶. گفتار آنها مبتنی بر حدس و گمان است

۷. روابط را خودمانی تر می دانند حتی در برخوردهای اول بسیار صمیمانه رفتار می‌کنند که این امر می‌تواند منجر به سوء استفاده دیگران شود

۸. القا بپذیرند و تحت تاثیر افراد قرار می گیرند

درمان شامل روان درمانی و دارو درمانی است

داروهایی که استفاده میشود شامل SSRI مانند سیتالوپرام ، سرترالین   برای کاهش علائم افسردگی و نمایشی است همچنین بعضی از بنزودیازپین مانند دیازپام برای کاهش اضطراب استفاده میشود نمایشگری جنسی با آنتی سایکوتیک هایی مانند هالوپریدول یا ریسپریدون کاهش می یابد

 

اختلال شخصیت ضد اجتماعی:

ملاک های این اختلال شامل:

ملاکA: بی اعتنایی به حقوق دیگران و تجاوز به حقوق اجتماع

ملاکB: وجود 3 مورد  از 7 مورد زیر :

۱.فرد نتواند خود را با هنجارهای اجتماع وفق دهد.

 

2.فریب کار و حقه باز بودن ( دروغ گفتن ،  کلاه سر دیگران گذاشتن)

3.تکانشی بودن یا ناتوانی از برنامه ریزی (زود عصبانی شدن )

4 .تحریک پذیر و پرخاشگر بودن (جنگ و دعوا راه انداختن)

۵.بی اعتنایی توام با بی پروایی به سلامت و امنیت خود یا دیگران

6 .عدم پذیرش مسئولیت (هیچوقت شغل ثابتی ندارد )

7 .عدم پشیمانی (حتی اگر فرد را کشته باشد)

 

درمان این اختلال شخصیت شامل روان درمانی و درمان دارویی است

داروهایی که در این اختلالات استفاده می‌شود شامل تثبیت کننده های خلق  مانند کاربامازپین و سدیم والپروات برای کاهش عصبانیت و تحریک پذیری است همچنین از بتابلاکر ها مانند آتنولول و پروپرانولول می‌توان استفاده کرد همچنین برای کاهش اضطراب بعضی از بنزودیازپین ها  مانند دیازپام  قابل استفاده است

 

 

اختلال شخصیت مرزی:

این اختلال نیز ملاک A و B دارد :

ملاک A: بی‌ثباتی در روابط بین فردی است

ملاک B: وجود حداقل ۵مورد از 9 مورد :

۱.انجام تلاش های مضطربانه توام با سراسیمگی برای اجتناب از ترک شدن واقعی یا تصوری (عدم تحمل

تنهایی)

۲.بی ثباتی و شدید بودن روابط بین فردی (آرمانی – بی ارزشی )

۳.اختلال و اشکال در هویت (بی ثباتی در احساس فرد از خودش)

۴.تکانشی بودن( لااقل 2 مورد از موارد خرج کردن افراطی – افراط در روابط جنسی یا حتی روابط جنسی نامشروع – مصرف مواد – رانندگی افراطی _ افراط در خوردن وجو داشته باشد )

۵.تهدید به خودکشی مکرر یا خودزنی های مکرر

6 .بی ثباتی در حالات عاطفی

7 .احساس پوچی مزمن

۸.نامتناسب و شدید بودن خشم یا دشواری در تسلط بر خشم

9.افکار بدگمانانه

 

درمان این اختلال شامل روان درمانی و دارو درمانی  است

در دارو درمانی از آنتی سایکوتیک هایی مانندهالوپریدول  میتوان استفاده کرد برای اضطراب هم از بنزودیازپین ها مانند آلپرازولام می توان استفاده کرد کاربامازپین هم به عنوان  تثبیت کننده خلق است قابل استفاده می باشد